كثير من مرضى السكري في الأردن يسمعون أن مرضهم قد يؤثر على العين، وأن أشهر مضاعفاته هي اعتلال الشبكية السكري، دون أن يعرفوا بالضبط كيف ومتى يحدث ذلك، خصوصًا مع انتشار السكري الواسع في المجتمع الأردني. الخبر المطمئن أن هذا التأثير حقيقي، لكنه في الغالب قابل للسيطرة إذا تم اكتشافه واتخاذ الإجراء المناسب في الوقت المناسب. يستعرض هذا المقال أهم الأسئلة الشائعة حول تأثير السكري على العين، بإشراف د. سعد الوريكات، استشاري جراحة العيون والشبكية والجسم الزجاجي، وحاصل على دبلوم جراحات الانكسار من إسبانيا.
ما هو اعتلال الشبكية السكري؟
اعتلال الشبكية السكري هو أحد أهم مضاعفات مرض السكري على العين، وينتج عن تأثر الأوعية الدموية الدقيقة داخل الشبكية بارتفاع مستوى السكر في الدم لفترات طويلة. هذا الارتفاع يُضعف جدران الشعيرات الدموية، فتبدأ بالتسرب أو الانسداد، مما يؤثر تدريجيًا على وضوح الرؤية. يحتاج هذا المرض إلى تقييم دوري من طبيب متخصص بجراحة الشبكية والجسم الزجاجي لمتابعة تطوره.
ما هي أعراض اعتلال الشبكية السكري في مراحله المبكرة؟
في مراحله الأولى، غالبًا لا تظهر أعراض واضحة على الإطلاق، وهذا ما يجعله خطيرًا فعلًا، لأن الضرر قد يتراكم دون أن يشعر المريض بأي تغيّر. مع تقدم الحالة، قد يبدأ المريض بملاحظة ضبابية متقطعة في الرؤية، أو ظهور بقع داكنة تطفو أمام العين. لهذا السبب، الفحص الدوري أهم بكثير من انتظار ظهور الأعراض.
ما العوامل التي تزيد خطر الإصابة؟
هناك عوامل تزيد احتمال إصابة مريض السكري بمضاعفات الشبكية، أهمها طول مدة الإصابة بالسكري، وارتفاع مستوى السكر في الدم بشكل مستمر أو تذبذبه الكبير. كما يزيد ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الدهون في الدم من الخطر، وكذلك التدخين وأمراض الكلى. وتحتاج المرأة الحامل المصابة بالسكري إلى متابعة أدق للشبكية خلال الحمل. معرفة هذه العوامل تساعد على الاهتمام بالفحص الدوري والسيطرة على ما يمكن السيطرة عليه منها.
متى يجب على مريض السكري إجراء فحص شامل لشبكية العين؟
بشكل عام، يُنصح مريض السكري من النوع الثاني بإجراء فحص شامل للشبكية فور تشخيصه بالمرض، ثم بشكل سنوي بعد ذلك للكشف المبكر عن اعتلال الشبكية السكري. أما مريض النوع الأول، فيُفضل أن يبدأ بالفحص الدوري بعد نحو خمس سنوات من تاريخ التشخيص. يتم الفحص بتوسيع حدقة العين وتصوير الشبكية، وهو إجراء غير مؤلم ولا يستغرق وقتًا طويلًا.
كيف يُشخَّص المرض وما الفحوصات المستخدمة؟
يعتمد التشخيص على فحص قاع العين بعد توسيع الحدقة بقطرات خاصة، ما يسمح للطبيب برؤية الشبكية وأوعيتها الدموية بوضوح. وقد يُستكمل الفحص بتصوير الشبكية، أو بالتصوير المقطعي للشبكية (OCT) الذي يكشف وجود تورم في مركز الشبكية، أو بتصوير الأوعية بالصبغة عند الحاجة لتحديد مواضع التسرب. يُحدَّد نوع الفحوصات بحسب حالة كل مريض، وهي في معظمها غير مؤلمة.
هل اعتلال الشبكية السكري قابل للعلاج؟
نعم، وخيارات العلاج تطورت كثيرًا خلال السنوات الأخيرة. تشمل العلاجات المتاحة الحقن داخل العين لتقليل التورم والنزيف، وجلسات الليزر لتثبيت الأوعية الدموية غير الطبيعية، وفي الحالات المتقدمة قد يحتاج المريض إلى عملية جراحية على الجسم الزجاجي والشبكية. اختيار العلاج المناسب يعتمد على درجة تطور الحالة، ويحتاج إلى تقييم دقيق من طبيب متخصص.
هل يمكن أن يؤدي السكري إلى فقدان النظر بشكل كامل؟
في حالات الإهمال أو التأخر الكبير في التشخيص، يمكن أن يتطور المرض إلى مضاعفات خطيرة مثل النزيف الزجاجي أو انفصال الشبكية، وهي حالات قد تهدد النظر بشكل جدي. لكن في المقابل، التشخيص المبكر والالتزام بالفحص الدوري والتحكم الجيد بمستوى السكر في الدم يقلل بشكل كبير من فرص وصول اعتلال الشبكية السكري إلى هذه المراحل المتقدمة. ولا يقتصر تأثير السكري على الشبكية، فمرضى السكري أكثر عرضة لظهور المياه البيضاء في سن مبكرة، وهو ما يمكنك قراءة المزيد عنه في مقال متى يجب إجراء عملية المياه البيضاء (الساد)؟.
كيف يمكن الوقاية من مضاعفات السكري على العين؟
أهم خطوة للوقاية من اعتلال الشبكية السكري هي التحكم الجيد بمستوى السكر في الدم وضغط الدم، إلى جانب المتابعة الدورية مع طبيب الشبكية حتى في غياب أي أعراض ملحوظة. بخبرته في جراحة الشبكية والجسم الزجاجي، والتي شملت تدريبًا متخصصًا في هذا المجال في مستشفى ماونت سايناي في نيويورك، يؤكد د. سعد الوريكات أن معظم حالات فقدان النظر المرتبطة بالسكري يمكن تجنبها بفحص دوري بسيط لا يتجاوز عدة دقائق.
احجز استشارتك
إذا كنت مريضًا بالسكري ولم تخضع لفحص شامل لشبكية العين خلال العام الماضي، أو لاحظت أي تغيّر في وضوح رؤيتك، لا تتردد في حجز موعد فحص مبكر. العيادة في جبل عمان، شارع ابن خلدون، مقابل مستشفى الخالدي، مجمع الحياة الطبي، عمّان.
للحجز والتواصل عبر واتساب أو الهاتف: +962 79 285 8585
هذا المقال للتوعية العامة فقط ولا يُغني عن استشارة الطبيب أو الفحص السريري المباشر. كل حالة تختلف عن الأخرى، والتشخيص النهائي وخطة العلاج يحددهما الطبيب بعد فحص العين.
